Investigación Operacional

La investigación operacional ayuda a los países de renta media y baja a identificar soluciones locales a problemas locales que lleven a cambios en políticas y prácticas sanitarias.

Centro para la Investigación Operacional (COR)

Muchos países de ingresos medios y bajos, particularmente en África, se encuentran abrumados por verdaderas epidemias de enfermedades infecciosas graves así como por el crecimiento de otras no infecciosas, particularmente en Asia. Su capacidad de prevención, control y tratamiento de estas enfermedades se ve obstaculizada por el problema que supone la escasa información en materia de salud y por la falta de personal experimentado que proporcione la información necesaria para mejorar tanto la política sanitaria como su puesta en práctica.

El Centro para la Investigación Operacional (COR) se creó para mejorar la capacidad para la investigación operacional (OR) de estos países en el campo del VIH y la tuberculosis, así como de las principales enfermedades no contagiosas, tales como el asma, la enfermedad obstructiva pulmonar crónica (EPOC), la diabetes mellitus y la hipertensión. Leer más

La financiación inicial para establecer el Centro de Investigación Operativa (COR) se dio gracias a Bloomberg Philanthropies de 2009 a 2014. En 2011, el Centro de Investigación Operativa comenzó a recibir fondos adicionales del Gobierno del Reino Unido a través del Departamento para el Desarrollo Internacional (DFID). A partir de 2015, DFID ha sido la única institución de financiación.

SORT IT  y Cursos de Investigación Operacional de La Unión/MSF

En colaboración con Médecins sans Frontières (MSF), La Unión ha desarrollado un curso único en investigación operacional que ha obtenido magníficos resultados.

Ofrecido por primera vez en 2009, este curso se divide en tres módulos durante un periodo de 9 a 12 meses. Cada módulo requiere que los participantes completen tareas específicas para poder pasar al siguiente y finalizar satisfactoriamente el curso. A su finalización, habrán tenido que diseñar un protocolo, haber llevado a cabo una investigación, analizado los resultados, redactado un trabajo científico y después enviarlo a una revista de revisión científica para su publicación.

Desde julio de 2012, La Unión y MSF colaboran con el Programa Especial de Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales de la Organización Mundial de la Salud (OMS-TDR), y todos los cursos de Investigación Operativa se han rebautizado posteriormente como programas SORT IT [Investigación estructurada operacional Iniciativa para la Formación].

El éxito de este enfoque se ve confirmado por los resultados de los 34 cursos que se han completado. A estos asistieron 390 participantes, de los cuales 354 (91%) completaron todos los hitos. Se han enviado un total de 402 documentos a revistas de revisión por pares, de los cuales 308 (77%) estaban en prensa o publicados antes del 31 de diciembre de 2016. Se están impartiendo cuatro cursos adicionales. En 2016,al igual que el 2015, el programa recibió una calificación A + en una evaluación del financiador, el Departamento de Desarrollo Internacional del gobierno del Reino Unido (DFID).

Otros aspectos importantes del curso son los siguientes: i) los participantes son seleccionados e invitados a servir como facilitadores para los cursos posteriores, adquiriendo así las habilidades de formadores; y ii) se contacta a todos los participantes exitosos 18 meses después de que el curso haya terminado para determinar si su investigación ha tenido algún efecto sobre el cambio de política y práctica y si ellos o sus instituciones han continuado realizando y publicando investigaciones operativas. Los resultados preliminares de estos contactos de seguimiento de 18 meses son muy alentadores.

Este curso ahora está disponible en video. Descubra más aquí.

En 2015, el Curso de Investigación Operación desarrolló cursos breves sobre captura de datos eficiente y de calidad asegurada utilizando EpiData, y búsqueda de literatura utilizando PubMed y administrando referencias utilizando Mendeley. Actualmente, CIO ejecuta múltiples cursos cortos en India y Myanmar y planea realizar un curso corto en Zimbabwe en 2017.

Programa de becas de Investigación Operativa

El programa de becas de Investigación Operativa ofrece capacitación y tutoría para profesionales de la salud pública que desean desarrollar una carrera en investigación operativa. Hay un total de 23 programas de investigación operativa en el mundo (11 con La Unión, 10 con MSF y 2 programa de becas con el Departamento de Investigación Médica en Myanmar y guiado por La Unión. En La Unión, muchos de estos becarios son parte del Ministerio de Salud, a tiempo completo o parcial). El programa de becas es financiado por el Departamento para el Desarrollo Internacional del Reino Unido (DFID) y OMS–TDR

Los becarios han sido muy productivos: para el 31 de diciembre de 2016, eran autores de 1,237 proyectos de investigación, 1,012 artículos enviados a revistas revisadas por pares; y de 794 documentos publicados o en prensa. Han servido como facilitadores en 317 cursos de investigación operacional, revisaron 232 documentos científicos para revistas revisadas por pares, otorgado 388 presentaciones en conferencias nacionales / internacionales y recibido 20 alícuotas de fondos para investigación.

Estudio observacional de un régimen de tratamiento de TB-MDR de nueve meses en África

La Unión utilizó un enfoque de investigación operativa para probar un régimen de tratamiento acortado de 9 meses para la tuberculosis multidrogo resistente, que había demostrado una tasa de éxito superior al 80% en Bangladesh, Camerún y Níger.

Los objetivos fueron evaluar la efectividad y la tolerancia del tratamiento administrado en las condiciones del programa. Después de realizar exámenes clínicos y de laboratorio estándar, los pacientes recibieron tratamiento bajo estricta observación diaria. Sus respuestas clínicas y bacteriológicas al tratamiento contaron con seguimientos mensuales hasta que se completó su tratamiento y posteriormente durante dos años. El protocolo de estudio está accesible aquí (PDF 790 KB).

El estudio se llevó a cabo en nueve países de África francófona: Benín, Burkina Faso, Burundi, Camerún, República Centroafricana, Costa de Marfil, República Democrática del Congo, Níger y Ruanda. Comenzó en enero de 2013 después de recibir la aprobación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la autorización de los comités de ética de La Unión y de cada país participante. El estudio concluyó en 2016 y los resultados se presentaron en la Conferencia Mundial de La Unión 2016 en Liverpool.

Los resultados finales de esta investigación mostraron que el tratamiento fue exitoso para 821 de los 1 006 pacientes que participaron, con 734 curados. El régimen demostró tasas de éxito similares en pacientes infectados por VIH.

Este estudio fue financiado por Expertise-France / 5% Initiative.

Estudio de Transmisión Investigada de la Tuberculosis Infantil (TITI)

El estudio observacional de La Unión en África francófona (TITI, por sus siglas en francés) tiene lugar en Benin, Burkina Faso, Camerún y la República Centroafricana con fondos de Expertise-France / 5% Initiative.

Su objetivo es inscribir a casi 2000 niños menores de cinco años en investigaciones para llevar a cabo una investigación sistemática en los hogares de pacientes con tuberculosis, identificar a los niños en riesgo de contraer la enfermedad y ponerlos en tratamiento preventivo.

El estudio comenzó en febrero de 2016, en sus primeros seis meses se identificaron 730 niños, 670 recibieron tratamiento preventivo y 24 fueron diagnosticados con TB activa y recibieron medicación.