La Unión lanza una guía de campo para el manejo de la tuberculosis resistente a los fármacos

Hoy, la Unión lanzó un nuevo recurso técnico sobre el manejo de la tuberculosis resistente a los fármacos (DR-TB) durante una conferencia de prensa sobre DR-TB en la 49º Conferencia Mundial de La Unión sobre Salud Pulmonar, en La Haya, Países Bajos. 

La guía sirve como herramienta práctica para los profesionales de la salud que trabajan con el manejo clínico y operativo de DR-TB, con un enfoque especial en la introducción, implementación y gestión de un régimen de tratamiento abreviado (STR, por sus siglas en inglés) para la TB multirresistente (MDR-TB).

La experiencia de La Unión con STR se basa en los estudios realizados junto con Damien Foundation y el Instituto de Medicina Tropical, Antwerp en Bangladesh, Níger, Camerún y Benín.

También se aprendieron varias lecciones significativas mediante el estudio de observación de este régimen en nueve países africanos francófonos que La Unión coordinó de 2013 a 2016.

Las recomendaciones sobre la implementación de STR son consecuentes con las directrices de la Organización Mundial de la Salud sobre los cambios claves para el tratamiento de MDR y la TB resistente a rifampicina (RR-TB), emitidas en agosto de 2018.

La guía está disponible en versión impresa y en línea. Descargue la Guía de Campo para el manejo de la tuberculosis resistente a los fármacos aquí

Puntos claves de la guía

  • El régimen de tratamiento abreviado se aplica a los pacientes con RR-TB sin antecedentes previos de uso de fármacos de segunda línea y con cepas que son susceptibles a la fluoroquinolona (FQ) e inyectables de segunda línea (SLI) (Capítulo 3).  
  • Moxifloxacino o gatifloxacina se usan en altas dosis. Se debe dar preferencia a la gatifloxacina, si estuviese disponible, ya que es más efectiva para prevenir fallas y recidivas. Si bien la gatifloxacina actualmente no está disponible internacionalmente, ciertas autoridades y socios nacionales están haciendo lo posible para traer este fármaco nuevamente al mercado. Datos de Bangladesh, Camerún y Níger sugieren que el uso de gatifloxacina en altas dosis conlleva índices muy bajos de falla y recidiva en entornos con una resistencia baja a media a FQ (Capítulo 3).
  • Un STR modificado completamente oral puede ser considerado bajo condiciones de investigación operativa (Capítulo 3).
  • Se recomienda un control minucioso con audiometría en niños si se usa una medicación inyectable (Capítulo 3).
  • El capítulo sobre cuidado centrado en el paciente es consecuente con las directrices de la OMS de agosto de 2018 (Capítulo 5).
  • El capítulo detallado sobre control y gestión activa de seguridad de fármacos brinda asesoramiento práctico sobre el manejo de eventos adversos (Capítulo 6).
  • Hay dos secciones en la descripción, medición e implicancias clínicas de la prolongación del intervalo QT y audiometría (Anexos 4 y 5).  

 

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