El documento destaca las nuevas innovaciones y estrategias en la prevención de la tuberculosis para las personas que viven con VIH

El documento, titulado "Nuevas oportunidades en la prevención de la tuberculosis: implicaciones para las personas que viven con VIH" y publicado en Journal of the International AIDS Society, pide que el tratamiento preventivo de la tuberculosis (TB) se integre en un paquete estándar de atención para las personas que viven con VIH, utilizando nuevas herramientas y estrategias. Ya están disponibles varios regímenes de prevención de la tuberculosis, que son seguros, eficaces y pueden utilizarse con la actual terapia antirretroviral (TAR). Gracias a la sólida colaboración entre los programas de VIH y TB, la tuberculosis, una enfermedad prevenible y curable, debería dejar de ser la principal causa de muerte entre las personas que viven con VIH.

"Tenemos las pruebas y nuevas herramientas para los programas de VIH para garantizar que todas las personas que viven con VIH y que corren el riesgo de contraer tuberculosis puedan beneficiarse del tratamiento preventivo. Garantizar que todas las personas que viven con VIH que cumplen los requisitos para recibir el tratamiento preventivo de la tuberculosis lo reciban y reciban apoyo a través del tratamiento no sólo salvará vidas, sino que también contribuirá a los esfuerzos mundiales de eliminación de la tuberculosis", dijo la Dra. Grania Bridgen, Directora del Departamento de Tuberculosis de la Unión y coautora del documento. "La terapia preventiva de la TB en las personas que viven con VIH debe formar parte de un enfoque integral para reducir la transmisión de la TB, la enfermedad de la TB y las muertes por TB. Es una prioridad urgente a nivel mundial".

Para lograr los objetivos mundiales de acabar con la epidemia de tuberculosis, es esencial el tratamiento preventivo de las personas con alto riesgo de tuberculosis, incluidas las personas que viven con VIH. En 2018, la Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas (ONU) sobre la lucha contra la TB comprometió a los líderes mundiales a proporcionar terapia preventiva contra la TB a 30 millones de personas como mínimo, incluyendo seis millones de personas que viven con VIH. A finales de 2018, solo 640,000 personas recién inscritas en la atención del VIH se habían iniciado en la prevención de la TB.

A pesar de que la TB es la principal causa de muerte en las PVVIH y de que las pruebas demuestran que la prevención de la TB es rentable, reduce la incidencia de la TB y la mortalidad en las PVVIH, y de las recomendaciones de la OMS sobre la importancia del tratamiento preventivo de la TB en las PVVIH, la ampliación de los programas del VIH ha sido lenta.

El documento propone que la ampliación programática efectiva puede lograrse combinando nuevos regímenes con modelos de atención adaptados al contexto y centrados en las personas, como modelos de prestación de servicios diferenciados que varían la ubicación del servicio o la frecuencia de la interacción con las personas que reciben el tratamiento, y distribuyen las tareas entre el personal de atención de salud y los pares.

Por lo tanto, los modelos de atención integrada que incorporan la detección de la tuberculosis y la prestación de tratamiento preventivo pueden ofrecerse sin aumentar la frecuencia de las visitas al consultorio. Además, la adaptación del apoyo asegura una mejor adherencia al tratamiento.

El documento demuestra que una colaboración sólida entre los programas del VIH y de la tuberculosis y un compromiso centrado en las comunidades, que incluya la búsqueda activa de casos de tuberculosis y el inicio rápido de la terapia contra la tuberculosis entre las personas que viven con el VIH, pueden combinarse para reducir la morbilidad y la mortalidad por tuberculosis en las personas que viven con el VIH.

El mes pasado, un documento de revisión de la Unión destacó los puntos de acción críticos para el tratamiento de las personas con infección de TB de manera más amplia, considerando quiénes deben ser los destinatarios y los mejores medios para tratarlos.

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